اختصاصی چابک آنلاین؛
برای مدیریت پرداخت خسارت کمتر در بیمه نامه درمان بیمه مرکزی چه وظیفه ای دارد؟ + فیلم
علی بینادی نائینی، عضو هیات مدیره شرکت بیمه اتکایی آوای پارس: بیمه مرکزی در حوزه درمان، باید یک جریان ضد و نقیض را مدیریت کند، به عنوان مثال در حوزه درمان، من به عنوان بیمه شده یا بیمه گذار به دنبال اخذ خسارت از بیمه گر هستم؛ سه نفر بیمه شده، پزشک و شرکت بیمه وجود دارند.
چابک آنلاین، زهرا نامداری، سود پزشک این است که بیمه شونده به آن بیشتر مراجعه کند،سود بیمه گر این است که بیمه شونده آسیب کمتری ببیند که کمتر خسارت پرداخت کند اما در حوزه پیشگیری، موضوع متفاوت است و این وضعیت یک رابطه ضد و نقیض بین نظام پزشکی و بیمه گر ایجاد می‌کند.
اگر این فلسفه را برعکس درنظر بگیریم و به عنوان بیمه گر به دنبال افزایش سلامت مردم باشیم، ممکن است کمتر خسارت پرداخت کنیم ، یعنی بیمه برنامه‌ای برای تنظیم سبک زندگی و پیشگیری و مباحثی که نظام پزشکی نیز درگیر شود را تدوین می کند تا به سلامتی مردم کمک کند.
برای این منظور،می توان اعتبارات مربوط به مسئولیت اجتماعی بیمه گران را در راستای بهبود سبک زندگی، خوراک، درمان و محیط زیست هزینه کرد.
اگر بتوانیم این روابط را به نحوی تنظیم کنیم که همه بهره‌مند شوند، بهبود رفاهیات و افزایش سود برای بیمه گران و نظام پزشکی خواهد داشت و این تغییرات فلسفی می‌تواند به شرکت‌های بیمه کمک زیادی کند.
