پوشش ها و مزایای خرید بیمه شخص واحد دی به بیمه تکمیلی چیست؟

بیمه شخص واحد دی چیست؟

بیمه شخص واحد نوعی از بیمه نامه درمان است و به عنوان پوشش تکمیلی برای بیمه‌های پایه می‌تواند استفاده شود. این بیمه نامه بر خلاف بیمه تکمیلی که نیاز به حد نصاب افراد است را می‌توان به صورت انفرادی خریداری کرد. با خرید این بیمه نگرانی‌ها برای جبران خسارت‌های درمان کاهش پیدا می‌کند و دیگر برای مراجعه به پزشک و هزینه‌ها نگرانی‌ها کمتر خواهد شد. به طور کلی بیمه شخص واحد که شرکت بیمه دی ارائه می‌کند برای جبران بخش یا تمام خسارت‌های درمان تحت پوشش طراحی شده و در اختیار بیمه‌گزار‌ها قرار گرفته است.

همچنین در بیمه شخص واحد تعداد افراد برای بیمه اهمیتی ندارند و می‌توان حتی برای یک نفر این بیمه نامه را خریداری کرد.

تفاوت بیمه شخص واحد دی و بیمه تکمیلی

برخی از افراد بیمه شخص واحد را با بیمه تکمیلی یکی می‌دانند. درست است که هر دو نوع بیمه نامه برای حمایت از بیمه‌گزار هنگام بروز بیماری است اما برخی شرایط در این بیمه نامه‌ها با یکدیگر متفاوت خواهند بود.

در بیمه شخص واحد سن بیمه شده تا ۷۰ سال قابل قبول بوده و اهمیت دارد که با چه سنی این بیمه نامه را خریداری می‌کنید. همانطور که می‌دانید هر چه سن بیمه شده بیشتر باشد به طور حتم میزان ریسک بیمه هم بیشتر خواهد بود،‌ پس حق بیمه تفاوت خواهد داشت. به طور کلی با در نظر گرفتن بازه سنی می‌توان میزان حق بیمه را مشخص کرد. بدین معنا که سن بیمه شده با اوضاع احوال و بیماری فرد ارتباط مستقیم دارد و هر چه سن بیشتر شود به طور حتم احتمال بروز بیماری هم بیشتر خواهد بود.

در بیمه تکمیلی نیاز است که تعداد افرادی در یک شرکت یا سازمان مشغول فعالیت باشند و با توجه به حد نصاب افراد بتوان از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کرد، اما در بیمه شخص واحد دی می‌توان به صورت انفرادی این بیمه نامه را خریداری کرد و از خدمات آن بهره‌مند شد.

مزیت‌های بیمه شخص واحد دی

بیمه‌های پایه بخشی از هزینه‌های بیماری را جبران می‌کنند و برای جبران هزینه‌های بالای درمان بهتر است که از بیمه‌های تکمیلی استفاده کرد. اما با توجه به شرایط خاص برخی از بیمه‌های تکمیلی بهتر است که بیمه شخص واحد را با توجه به مزیت‌های آن تهیه کرد. در حقیقت جبران هزینه‌های بیماری و خدمات پزشکی در بیمه نامه شخص واحد دی مزیت‌های متفاتی دارد که عبارتند از:

• عدم نیاز به داشتن بیمه درمانی پایه
• دو برابر شدن سقف تعهدات
• فرانشیز انتخابی
• درمان بدون پرداخت وجه
• گستردگی مراکز درمانی طرف قرارداد
• پوشش‌های مختلف
• هشت هزار مرکز طرف قرارداد
• سرمایه فوت کرونا

پوشش‌های بیمه شخص واحد دی

قرارداد بیمه شخص واحد شرکت دی یک قرارداد با بیمه‌گزار و بیمه‌گر است که با پرداخت حق بیمه از سوی بیمه‌گزار، شرکت بیمه را موظف به پرداخت هزینه و ارائه پوشش‌های متفاوت می‌کند. با پرداخت حق بیمه در بیمه شخص واحد دی می‌توان تحت پوشش خطرات مختلفی قرار گرفت که عبارتند از:

• هزینه‌های بیمارستان و اورژانس: جراحی سر و گردن، جراحی اعضا و احشا داخل شکم، جراحی عمومی ‌اندام‌ها و ستون فقرات، جراحی پیس میکر (موقت)، استرابیسم، سپتوپالستی، استنت گذاری به غیر از قلب، آنژیوپالستی به جز قلب، آنژیو گرافی مغز، داروی شیمی ‌‌درمانی و جراحی عمومی‌ چشم، جراحی عمومی‌ گوش، حلق و بینی و عمومی‌‌‌‌ اعصاب، جراحی دستگاه ادراری تناسلی و پیوند قرنیه، درمان طبی، شیمی ‌درمانی و بیماری‌های خاص، بیوپسی نسوج تحت هدایت تصویربرداری، هزینه‌های درمان بیماری‌هایی مانند: آمبولیزاسیون (به غیر از عروق داخلی مغز)، جراحی هرنی شکمی‌‌ (فتق شکمی)، بستری کمتر از ۶ ساعت اورژانس، دکولمان رتین، بستری بیماران مبتلا به کرونا، فتق نافی (هرنی نافی)، تجهیزات پزشکی (هموپرفیوژن)، درمان طبی اعصاب و روان غیر از روانپریشی، انژیوگرافی قلب، سنگ شکن، شیمی‌درمانی

برای پرداخت هزینه‌های بیمارستان نگران نباشید

• هزینه‌های آمبولانس شهری و بین شهری
• اعمال جراحی عمومی، تخصصی و سرپایی: هزینه گچ گیری‌ها و باز کردن گچ، تخلیه کیست، ختنه و بخیه، اقدامات مجاز سرپایی، شکستگی‌ها و دررفتگی، کرایو تراپی، کشیدن ناخن، لیزر درمانی، هزینه جراحی قلب باز، جراحی مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، جراحی اعصاب مرکزی و نخاع (در صورت باز شدن لایه مننژ مغزی)، جراحی قلب باز، انژیوپلاستی عروق کرونر تعبیه پیس میکر دائم و ابلیشن قلبی، جراحی تومور و جراحی مغز
• ویزیت پزشک و دارو
• زایمان طبیعی و سزارین و درمان نازایی: باروری ZIFT – IVF ، میکرو اینجکشن، باروری GIFT – IUI، زایمان طبیعی و سزارین
• خدمات آزمایشگاهی و پاراکلینیک
• دندانپزشکی
• رفع عیوب انکساری دو چشم و سمعک

مدارک لازم برای دریافت خسارت بیمه شخص واحد دی

برای دریافت خسارت و پوشش هزینه درمان از بیمه شخص واحد دی سه راه وجود دارد:

• در صورت مراجعه به مراکز طرف قرارداد و دارای قابلیت صدور معرفی آنلاین، فقط نیاز است تا شماره ملی اعلام شود.
• در صورت مراجعه به مراکز طرف قرارداد و نداشتن قابلیت صدور معرفی آنلاین، بیمه گزار باید از قبل، معرفی نامه را دریافت و به مرکز درمانی یا بیمارستان مراجعه کند. درغیر این صورت باید مدارک پزشکی و مالی را به دفتر بیمه دی بعد از درمان تحویل دهد.
• در صورت مراجعه به مراکز غیرطرف قرارداد، بیمه گزار باید مدارک پزشکی و صورتحساب مالی ممهور به پزشک را به دفتر شرکت بیمه دی ارسال کند.

مدارک لازم جهت دریافت هزینه‌های سرپایی:

• اصل و کپی کارت بیمه شخص واحد شرکت دی
• کپی کارت ملی بیمه شده اصلی
• دستور پزشک معالج
• اصل قبض پرداختی
• اصل و تصویر گزارش خدمت انجام شده

طرح‌های بیمه شخص واحد دی

همانطور که اشاره شد، بیمه شخص واحد نوعی از بیمه‌ای درمان است که به جبران خسارت‌های وارد شده برای افراد می‌پردازد. همچنین شرکت بیمه دی طرح‌های مختلفی از این بیمه نامه را ارائه می‌کند تا با بررسی‌های لازم بتوان طرح مورد نظر را خریداری کرد. بیمه شخص واحد دی دارای چند طرح مختلف است که هر یک هزینه درمانی تعدادی از بیماری‌ها تا سقف معینی پوشش می‌دهد. در حال حاضر، بیمه درمان انفرادی دی دارای 6 طرح زیر است:

• سه ستاره
• چهار ستاره
• پنج ستاره
• شش ستاره
• هفت ستاره
• هشت ستاره

برای استعلام، خرید اینترنتی بیمه شخص واحد دی در طرح‌های مختلف می‌توانید به سایت بیمه دات کام (bimeh.com) مراجعه نمایید.

جای خالی بیمه درمان را در زندگی خود پر کنید

نکته مهم این است که قبل از خرید بیمه نامه به شرایط طرح‌ها توجه داشته باشید، زیرا این طرح‌ها با محدودیت سنی ارائه می‌شوند. بدین گونه که افراد تا سن ۷۰ سالگی مجاز به خریداری این طرح‌ها هستند و قبل از آن بهتر است که شرایط بیمه نامه را در کارگزاری‌های آنلاین مانند: بیمه دات کام بررسی و مقایسه کرد. بیمه دات کام یک سامانه آنلاین استعلام، مقایسه و خرید بیمه است که بیمه‌گزار را برای خرید بهترین بیمه نامه و ارزان ترین بیمه همراهی و کمک می‌کند. به راحتی وارد سایت بیمه دات کام شوید و شرکت بیمه دی را انتخاب کرده تا با شرایط بیمه نامه آشنا شوید. همچنین سامانه خرید بیمه دات کام با مجوز رسمی ‌از سوی بیمه مرکزی شرایط صدور بیمه نامه را برای شما عزیزان فراهم کرده تا تنها با چند کلیک، تحت پوشش بیمه نامه مورد نظر خود قرار گیرید. تنها دقت کنید که هنگام خرید بیمه شخص واحد دی سقف تعهدات را انتخاب کنید تا هزینه‌های درمان برای شما کاهش پیدا کند.