اختصاصی چابک آنلاین؛

نرخ رد خدمات بدون ایجاد زبان مشترک بین پلتفرم‌ها و شرکت‌های بیمه‌ای بالا می‌رود

پلتفرم «پزشکت» غربال‌گری را شوخی نمی‌گیرد

سلامت دیجیتال در جهان امروز به عنوان یک ستون حیاتی نظام مراقبت، به سرعت در حال تحول است.

نرخ رد خدمات بدون ایجاد زبان مشترک بین پلتفرم‌ها و شرکت‌های بیمه‌ای  بالا می‌رود

چابک آنلاین، حدیث اسماعیل زاده، با رشد خدمات پزشکی، اپلیکیشن‌ های مدیریت سلامت و استفاده از هوش مصنوعی، کشورهای پیشرفته در حال بازتعریف دسترسی، کیفیت و اثربخشی مراقبت پزشکی هستند.

براساس گزارشی از Global Market Insights،  گردش مالی بازار جهانی سلامت دیجیتال در سال 2024 حدود 313 میلیارد دلار بود و تا سال 2034 به ارزشی بالغ بر 2.2 هزار میلیارد دلار خواهد رسید. 

این رشد سریع نشان‌دهنده پتانسیل عظیم این بخش است.

درایران، اکوسیستم سلامت دیجیتال هنوز در مرحله گذار است.

با وجود تقاضای بالای کاربران، حضور استارتاپ ‌ها و پلتفرم‌ های فعال، چالش ‌هایی مانند نبود استانداردهای یکپارچه، محدودیت زیرساخت و قوانین ناکافی، بلوغ کامل بازار را کند کرده است.

ازپلتفورم "پزشکت" به عنوان یکی از بزرگ ‌ترین جامعه آنلاین ارتباط میان پزشک و بیمار در ایران یاد می شود و به کاربران این امکان را می ‌دهد تا به ‌صورت ۲۴ ساعته با بیش از پنج‌ هزار پزشک، پیراپزشک، دامپزشک و مشاور سلامت ارتباط مستقیم داشته باشند.

برای بررسی دقیق تروضعیت اکوسیستم سلامت دیجیتال ایران و چالش های آن گفتگویی با "سپیده میرکریمی"، مدیرعامل پلتفرم پزشکت صورت گرفته که از نظرمی گذرد.

چابک آنلاین: بازار سلامت دیجیتال ایران در سه سال گذشته از نظر تعداد پلتفرم‌ها رشد کرده، اما عدم وجود یک استاندارد مشترک بین پلتفرم‌ ها بیشترین ضربه را به کدام بخش اکوسیستم وارد می‌کند؟

سپیده میرکریمی، مدیرعامل پلتفرم پزشکت: بزرگ‌ترین ضربه را اعتماد کاربر و قابلیت نظارت می‌خورند.

نبود استاندارد یعنی هر پلتفرم تعریف خودش از کیفیت، احراز هویت، غربالگری و ریسک را دارد که نتیجه‌ آن بازار پراکنده، داده ‌های ناسازگار و تصمیم‌گیری ‌های سیاست‌گذار روی اطلاعات ناقص است.

ما در پزشکت عملاً سال ‌هاست استانداردهای داخلی‌ مان را از سطح میانگین بازار بالاتر برده ‌ایم.

از احراز هویت  واقعی پزشکان گرفته تا پروتکل ‌های QA در هرمشاوره.

بازار به یک چارچوب ملی نیاز دارد.

سپیده میرکریمی

چابک آنلاین: بارشدتعداد پزشکان در پلتفرم،کیفیت مشاوره همیشه با ریسک میانگین‌گرایی روبه‌روست، چه مکانیسمی برای جلوگیری از افت کیفیت طراحی شده چیست؟

سپیده میرکریمی،مدیرعامل پلتفرم پزشکت: افزایش تعداد پزشک بدون حکمرانی کیفیت، صرفاً رشد غیر واقعی  است.

ما برای جلوگیری از میانگین‌گرایی سه مکانیسم داریم:

امتیاز عملکرد لحظه‌ای که مستقیماً بر نمایش  اطلاعات پزشک به کاربر اثر می‌گذارد.

کمیته تخصصی کیفیت که پرونده ‌های پرریسک را بازبینی می‌کند.

سیستم هشدار زودهنگام که افت کیفیت را قبل از تبدیل ‌شدن به بحران علامت می‌دهد.

بنابراین پزشکت کیفیت را معامله نمی‌کند، ما سریع رشد می‌کنیم اما کنترل‌ شده و قابل رصد.

چابک آنلاین: در بازار مشاوره روانشناسی  افراد کم ‌تجربه ویا  غیرمتخصص هم وجود دارد، ساختار واقعی غربال‌گری و ارزیابی روان‌شناسان در پزشکت چیست؟

سپیده میرکریمی، مدیرعامل پلتفرم پزشکت: ما غربال‌گری را شوخی نمی‌گیریم زیرا روان‌ شناسی حوزه ‌ای نیست که با رزومه ‌سازی بتوان وارد آن شد.

پزشکت چندین ‌مرحله سخت‌گیرانه دارد:

 احراز صلاحیت علمی و مدرک با استعلام رسمی،بررسی تخصصی – رفتاری،

دوره ارزیابی عملی شامل Case Review و نظارت دوره‌ای.

پزشکت پلتفرم و اکوسیستم مسئولیت ‌پذیری است

چابک آنلاین: پلتفرم‌هایی که ۲۴ساعته خدمات می‌دهند، معمولاً با ریسک کاهش دقت پزشکی و فرسودگی متخصصان روبه‌رو می ‌شوند؛ سیاستی که برای حفظ استاندارد تشخیص در ساعت‌های غیرمتعارف اجرا می‌کنید چیست؟

سپیده میرکریمی، مدیر عامل پلتفرم پزشکت: پلتفرم ۲۴ساعته اگر درست مدیریت نشود، کیفیت را می ‌سوزاند. 

ما سه سیاست اجرایی داریم:

بر‌نامه‌ ریزی شیفت پویا برای جلوگیری از فرسودگی پزشکان

دستورالعمل تشخیص شبانه برای سناریوهای پرریسک

در پزشکت ، خستگی پزشک را KPI پنهان اما اثرگذار می‌دانیم و آن را مدیریت می‌کنیم.

چابک آنلاین: پلتفرم‌های سلامت دیجیتال درحال ورود به حوزه‌های چندوجهی و فراتر از نقش واسطه هستند،در این مسیر، کدام تصمیم استراتژیک امروز بیشترین تأثیر را بر پایداری و مدیریت ریسک بلندمدت این پلتفرم‌ها خواهد داشت؟

سپیده میرکریمی،مدیرعامل پلتفرم پزشکت: پایداری درسلامت دیجیتال در گروی یک تصمیم یعنی عبور از نقش واسطه به یک ارائه ‌دهنده خدمات یکپارچه با زیرساخت قابل ممیزی است.

هر پلتفرمی که مسیر را به سمت جوابگویی معماری داده قابل ردیابی و استانداردهای کیفیت ببرد، آینده دارد و پزشکت دقیقاً روی این استراتژی سرمایه‌گذاری کرده است.

چابک آنلاین: ارتباط بین پلتفرم و بیمه‌ها هنوز شفاف نیست و هر دو طرف تصویر ناقصی از دیگری دارند.این شکاف چه نقطه‌ای از زنجیره ارائه خدمات را شکننده می‌کند؟

سپیده میرکریمی، مدیرعامل پلتفرم پزشکت:وقتی پلتفرم و بیمه زبان مشترک داده ندارند، نرخ رد خدمات بالا می‌رود، نقدینگی پلتفرم قفل می ‌شود و اعتماد کاربر آسیب می‌بیند. 

چابک آنلاین: در اکوسیستم سلامت ایران، بازیگران سنتی (کلینیک ‌ها، بیمارستان ‌ها، بیمه‌ ها) هنوز این پلتفرم‌ ها را تهدید می‌بینند، نه یک شریک، پزشکت برای عبور از این تضاد چه برگ برنده‌ای دارد؟

سپیده میرکریمی، مدیرعامل پلتفرم پزشکت:  تلاش ما در جهت توانمندی در ساخت همکاری‌ های برد-برد مبتنی بر داده و ارائه ارزش افزوده واقعی برای کلینیک و بیمارستان ها است.

ما بیمار را از کلینیک ‌ها، بیمارستان ‌ها و بیمه‌ ها جدا نمی‌کنیم بلکه برایشان ارزش عملیاتی ومالی خلق می‌کنیم که در این راستا می توان به کاهش بار مراجعات غیرضروری، پرونده الکترونیک آماده، ارجاع هوشمند و کاهش هزینه‌های سربار اشاره کرد.

چابک آنلاین: برخی ازبیمه‌ها نسخه الکترونیک را کامل نمی ‌پذیرند که این امر هم کاربر و هم ارائه‌دهنده خدمات را با چالش مواجه می‌کند، کدام بخش جریان مالی بیشترین آسیب را از این ناسازگاری می‌بیند؟

سپیده میرکریمی، مدیرعامل پلتفرم پزشکت: بیشترین آسیب در تسویه حساب بیمه ‌ای و جریان نقدینگی پلتفرم است.

وقتی نسخه الکترونیک کامل پذیرفته نمی ‌شود، تأییدات بیمه ‌ای زمان‌ برتر، برگشتی ‌ها بالاتر و وصول ها غیرقابل پیش ‌بینی تر می ‌شوند.

پلتفرم باید برای این ریسک، مدل مالی و عملیاتی خودش را مقاوم ‌سازی کند.

چابک آنلاین: تشخیص از راه دور وابسته به کیفیت ورودی کاربر است،اما برخی از کاربران اطلاعات غلط یا ناقص می‌دهند. کدام نوع خطای کاربر بیشترین اثر را در اشتباه تشخیص ایجاد می‌کند؟

سپیده میرکریمی، مدیرعامل پلتفرم پزشکت: بزرگ‌ترین خطا کم ‌برآورد کردن علائم است.

کاربر فکر می‌کند موضوع ساده است و اطلاعات حیاتی را حذف می‌کند اما حذف علائم کلیدی، بیشترین خطا در تشخیص را می ‌سازد، ما در پزشکت این ریسک را با پرسشنامه پویا، هوشیار و رفتارمحور به حداقل رسانده ‌ایم.

چابک آنلاین: جایگاه هوش مصنوعی در پیش ‌نویس اولیه تشخیص را چطور می‌بینید؟ 

سپیده میرکریمی، مدیرعامل پلتفرم پزشکت: هوش مصنوعی قرار نیست پزشک را جایگزین کند بلکه قرار است ریسک خطای انسانی را مهار کند،  من هوش مصنوعی را به عنوان موتور کمکی تشخیص می‌دانم، نه تصمیم‌گیر.

AI  وقتی خطرناک می‌شود که بدون نظارت بالینی استفاده شود.

در پزشکت هوش مصنوعی یک تشخیص‌گر مستقل نیست بلکه پشتیبان سیستم تصمیم است.

چابک آنلاین: اگر قرار باشد که یک مشکل بنیادین را در رابطه پلتفرم‌ های پزشکی با بیمه‌گرها را حل کنیم، انتخاب شما کدام گره است؟

سپیده میرکریمی، مدیرعامل پلتفرم پزشکت: تنها گره ‌ای که اگر باز شود همه ‌چیز بهبود پیدا می کند، استانداردسازی داده و شفافیت تبادل اطلاعات است، تا زمانی که بیمه و پلتفرم روی یک زبان داده مشترک به توافق نرسند، هر توافق عملیاتی یا مالی، شکننده باقی می‌ ماند، این گره، قلب همکاری پایدار است.

copied
نظر بگذارید