شرکت های بیمه ای به این دلایل به سراغ بیمه نامه درمان انفرادی نرفته اند+ فیلم

چابک آنلاین، زهرا نامداری، محمود کاظمی در گفت و گو با چابک آنلاین گفت: شرکت های بیمه ای که در حوزه بیمه های انفرادی کار می کنند، قطعا سعی دارند این کمبود اطلاعات را با استفاده از پرسش نامه های پزشکی جبران کنند اما با توجه به این که این پرسش نامه ها نمی توانند تمام ابعاد ریسک افراد را کنترل کند، شرکت های بیمه اغلب برای اینکه ریسک و خسارات شدیدی را متحمل نشوند، به سمت ارائه پوشش های سطح پایین حرکت می کنند.

وی ادامه داد: خود این پوشش های سطح پایین باعث ایجاد نارضایتی می شود، برای مثال، هزینه دستمزد زایمان در یک بیمارستان خصوصی در تهران غالبا بین ۴۰ تا ۵۰ میلیون تومان است، در حالی که فرد یک پوشش بیمه انفرادی با سقف ۱۰ یا ۵ میلیون تومان خریداری می کند و در زمان خرید چون اطلاعات کافی ندارد، فکر می کند که این پوشش کامل است، اما زمانی که با بیماری یا نیاز به دریافت خدمات درمانی مواجه می شود، با عدم پرداخت کامل خسارت مواجه می شود و همین امر، به نوعی تبلیغ منفی علیه بیمه محسوب می شود.

 مدیر بیمه های درمان شرکت بیمه کوثر افزود: برای حل این مشکل می توان چند راهکار را مد نظر قرار داد، یکی از آن ها که دولت سال هاست روی آن کار می کند تکمیل دیتاهای بیمه سلامت بوده که  امیدواریم با کامل شدن این اطلاعات، ارزیابی ریسک به صورت مناسب انجام شود.

کاظمی بیان کرد: شرکت های بیمه در حوزه درمان، به دلیل نوسانات قیمت دلار و تورم، سود چندانی ندارند و بیمه درمان اغلب به عنوان ویترینی برای جذب سایر پورتفوها عمل می کندو اگر یک شرکت بیمه بخواهد به صورت انفرادی بیمه درمان بفروشد و سایر پورتفوهای بیمه گذار یا بیمه شده را جذب نکند، شاید در حال حاضر جذابیت زیادی نداشته باشد.

وی خاطرنشان کرد: اما می توان با ارائه پکیج های بیمه ای که شامل بیمه نامه های عمر، مسئولیت، شخص ثالث و درمان باشد و با حق بیمه های پایین تر به بازار نفوذ کرد، قطع به یقین در این مسیر، اطلاعات سلامت خانوار می تواند برای ریسک سنجی به این حوزه کمک شایانی کند.

به اعتقاد کاظمی، در حال حاضر، ارزیابی ریسک پاشنه آشیل شرکت های بیمه در خصوص ارائه و فروش بیمه نامه درمان هستند.