چابک آنلاین، زهرا نامداری، مجید گرشاسبی، در گفتوگو با چابکآنلاین با اشاره به بهرهگیری از فناوریهای نوین در ارزیابی خسارات درمانی افزود: در رشته بیمه درمان، برنامهنویسان و مهندسان با استفاده از هوش مصنوعی به تحلیل و ارزیابی اسناد پزشکی میپردازند، هدف این است که فرآیند ارزیابی به صورت سیستمی انجام شود و نیاز به حضور فیزیکی کارشناسان کاهش یابد.
وی با تأکید بر پیچیدگی های خاص بیمه درمان گفت: متأسفانه قانون الکترونیکی شدن خدمات بیمهای هنوز بهطور کامل در کشور اجرا نشده است، البته اپلیکیشنها و نرمافزارهایی وجود دارند که بیمهگذاران میتوانند از طریق آنها اسناد خود را بارگذاری کنند.
معاون فنی بیمههای زندگی شرکت بیمه سرمد، با اشاره به انجام پیشرفتهایی در نسخهنویسی الکترونیک اظهار کرد: در حال حاضر، اطلاعات مربوط به دارو و نسخه الکترونیکی بهصورت دقیق در سیستم ثبت میشود، اما در بخش بستری هنوز ضعفهایی وجود دارد که باید برطرف شود.
گرشاسبی تأکید کرد: وزارت بهداشت توانست با وجود همه مشکلات، سیستم دارو را پیادهسازی کند و حالا باید برای اتصال کامل سیستم HIS نیز اقدام کند، برخی پزشکان، پاراکلینیکها و مراکز درمانی تمایلی به اتصال به این سیستم ندارند، بنابراین لازم است این موضوع بهصورت قانونی الزامآور شود تا همه ملزم به تبعیت از آن باشند.
به گفته وی، با استفاده از سیستمهای الکترونیک، ارزیابی و پرداخت خسارتها نظاممند خواهد شد و امکان تهیه صدها گزارش آماری از عملکرد بیمهگر فراهم میشود که میتواند مبنای تصمیمگیریهای کلان قرار گیرد.
