مسکنهای رایجی که نباید با سایر داروها مصرف شوند
مسکنهای رایجی وجود دارند که میتوانند در صورت ترکیب با سایر داروها خطرناک شوند.
به گزارش چابک آنلاین، محققان افزایش خطرات مرتبط با مصرف برخی از مسکنهای رایج را در صورت مصرف همزمان با سایر داروها آشکار کردهاند و نسبت به افزایش احتمالی مسمومیت دارویی و بستری شدن در بیمارستان هشدار دادهاند.
یک مطالعه گسترده که توسط دانشگاه کالج لندن (UCL) انجام شد، نشان داد که گاباپنتینوئیدها، که معمولاً برای درمان درد عصبی استفاده میشوند، در صورت ترکیب با داروهای رایج مانند آرامبخشها یا مسکنهای افیونی میتوانند خطرناکتر شوند.
یافتهها نشان داد که ترکیب گاباپنتینوئیدها با بنزودیازپینها - آرامبخشهایی مانند دیازپام و والیوم که برای درمان اضطراب و بیخوابی استفاده میشوند - خطر بستری شدن در بیمارستان به دلیل مسمومیت دارویی را دو برابر میکند.
این مطالعه همچنین نشان داد که استفاده از گاباپنتینوئیدها با مواد افیونی مانند کدئین، ترامادول و مورفین با تقریباً ۳۰ ٪ افزایش خطر مسمومیت همراه است.
علیرغم این خطرات، دادهها نشان داد که تقریباً ۹۰٪ از بیماران در این مطالعه همزمان با گاباپنتینوئیدها، داروهای اپیوئیدی نیز دریافت میکردند، در حالی که بیش از نیمی از آنها بنزودیازپین نیز دریافت میکردند.
داروهای این دسته، مانند گاباپنتین و پرگابالین، به طور گسترده مورد استفاده قرار میگیرند و سالانه برای بیش از ۴.۵ میلیون نفر در انگلستان تجویز میشوند و از جمله رایجترین داروهای تجویز شده در ایالات متحده نیز هستند.
به گفته محققان، استفاده از این داروها بین سالهای ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۸ در سطح جهان بیش از چهار برابر شده است که نشان دهنده افزایش وابستگی به آنها به عنوان مسکن است.
این مطالعه دادههای بیش از ۱۶۰۰۰ بیمار در بریتانیا را بین سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۰ تجزیه و تحلیل کرد و موارد بستری در بیمارستان به دلیل مسمومیت دارویی را قبل، حین و بعد از درمان پیگیری نمود.
نتایج نشان داد بیمارانی که گاباپنتینوئیدها را با بنزودیازپینها ترکیب میکردند، در مقایسه با دورههایی که این داروها را مصرف نمیکردند، چهار برابر بیشتر احتمال داشت که در چند هفته اول درمان به دلیل مسمومیت در بیمارستان بستری شوند.
ترکیب گاباپنتینوئیدها با مسکنهای اوپیوئیدی نیز خطر مسمومیت را در همان دوره دو برابر کرد.
علائم مسمومیت دارویی از حالت تهوع و گیجی گرفته تا تشنج متغیر است و در موارد شدید میتواند شامل مشکل در تنفس و مرگ باشد که اغلب نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد.
دکتر کنت مان، نویسنده اصلی این مطالعه، گفت: «تجویز گاباپنتینوئیدها در سالهای اخیر به عنوان جایگزینی ایمنتر برای اوپیوئیدها به طور قابل توجهی افزایش یافته است، اما هنوز خطراتی دارند که احتیاط را میطلبد.»
وی افزود که اگرچه این داروها در تسکین درد مؤثر هستند، اما میتوانند هنگام استفاده با سایر داروها خطرناک باشند و بر لزوم نظارت دقیق بر بیمار تأکید کرد.
محققان خاطرنشان کردند که برخی از بیماران با وجود اینکه در معرض خطر بیشتری برای مسمومیت دارویی هستند، این داروها را دریافت میکنند که میتواند تصویر بالینی را پیچیدهتر کند.
آنها همچنین توضیح دادند که اگرچه خطر سمیت پس از شروع درمان کاهش مییابد، اما خطر بالای مداوم که نیاز به نظارت پزشکی مداوم دارد را از بین نمیبرد.
این یافتهها پس از هشدارهای صادر شده توسط آژانس تنظیم مقررات داروها و محصولات بهداشتی بریتانیا (MHRA) منتشر شده است که اخیراً بر خطرات اعتیاد، وابستگی و علائم ترک مرتبط با این داروها تأکید کرده است.
این آژانس در مورد ترکیب گاباپنتینوئیدها با بنزودیازپینها، مواد افیونی یا الکل هشدار داد و از بیماران خواست که آنها را به اشتراک نگذارند و فقط تحت نظارت دقیق پزشکی از آنها استفاده کنند.
محققان توضیح میدهند که این داروها بر مسیرهای GABA در مغز تأثیر میگذارند تا درد را تسکین دهند و اثر آرامبخشی ایجاد کنند. با این حال، استفاده طولانی مدت میتواند منجر به وابستگی جسمی و علائم ترک پس از قطع شود.
در برخی موارد، بیماران به دلیل ایجاد تحمل، به افزایش دوز یا تهیه دارو از منابع غیرپزشکی متوسل میشوند که خطر استفاده ناامن را افزایش میدهد.
