۱۲ هزار همپوشانی بیمه‌ای در خراسان شمالی رفع شد
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی گفت: امسال ۱۲ هزار همپوشانی بیمه‌ای در این استان توسط سازمان‌های بیمه‌گر شناسایی و برطرف شد.
به گزارش چابک آنلاین به نقل از ایرنا ، محسن رعنایی با بیان اینکه با تشکیل بانک اطلاعاتی این همپوشانی انجام شد اظهار داشت: هم اکنون 620 هزار نفر از شهروندان این استان زیر پوشش بیمه سلامت هستند این در حالی است که این آمار پارسال 632 هزار نفر بود.
وی اظهار داشت: علیرغم رفع 12 هزار همپوشانی بیمه‌ای هم اکنون نیز 250 هزار نفر از شهروندان این استان دارای دو یا سه دفترچه بیمه درمان هستند.
رعنایی افزود: طرح همپوشانی با نهاد کمیته امداد امام خمینی (ره)، بهزیستی و نیروهای مسلح انجام شده است که افرادی که بیش از یک دفترچه دارند شناسایی و دفترچه‌های اضافه حذف شده است.
وی با بیان اینکه باید آمار دقیقی از بیمه شده‌های استان در اختیار داشته باشیم گفت: برخی از شهروندان قانونی و یا به دلایلی مختلف داری چند دفترچه هستند که این امر مانع آمار دقیقی از وضعیت بیمه‌ای افراد سطح جامعه می شود.
رعنایی با بیان اینکه بیمه سلامت دارای پنج صندوق است افزود: در صندوق بیمه ایرانیان دولت ماهانه 50 درصد تخفیف برای حق بیمه پرداخت می‌کند که سرانه بیمه در این صندوق به ازای هر یک نفر 440 هزار ریال است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی گفت: در این صندوق بیمه شونده به شرط پوشش خانوار زیر پوشش قرار می‌گیرد که امسال افزایش متقاضی داشته‌ایم، دو هزار و 300 نفر در این صندوق ثبت نام کرده بودند که امسال به چهار هزار نفر رسید.
وی گفت: 500 هزار نفر از جمعیت استان زیر پوشش بیمه تامین اجتماعی و 65 هزار نفر هم بیمه کمیته امداد امام خمینی (ره) و نیروهای مسلح هستند.
رعنایی افزود: چند دفترچه‌ای بودن موجب افزایش هزینه‌ها و از جمله بروز تخلفات می‌شود.
وی اظهار داشت: این امر در بیماران خاص و افرادی که دارای بیماری‌های سخت علاج هستند بیشتر نمود پیدا می‌کند.
این مسئول خراسان شمالی افزود: همچنین بانک اطلاعاتی بیماران خاص استان را نیز همسان کردیم تا مقداری از همپوشانی‌ها کاهش یابد.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی گفت: به علت نبود ارتباط کامل سیستم‌های نرم افزاری سازمان‌های بیمه گر برخی از شهروندان چند دفترچه درمانی دارند که این دفترچه‌ها باید در فرآیندی به یک دفترچه برای هر فرد کاهش یابد.
رعنایی با بیان اینکه هر بیمه شده باید تنها یک دفترچه بیمه درمان داشته باشد افزود: بعضا برخی از افراد از چند دفترچه بودن سوء استفاده می کنند.
وی از دستگاه‌ها، نهاد‌ها و ارگان‌های حمایتی خواست تا برای همپوشانی تلاش کنند و گفت: چند دفترچه‌ای بودن هزینه‌های زیادی برای دولت در بر دارد.
وی اظهار داشت: برخی از شهروندان بیمه تامین اجتماعی را دارند اما به علت اینکه برخی از بیمه‌ها به صورت رایگان ایجاد شد برخی از شهروندان از این بیمه نیز استفاده می کنند.
وی افزود: در بعضی از موارد از صدور دفترچه مضاعف برای خانواده‌هایی که همسران افراد شاغل هستند به صورت کاملا قانونی وجود دارد که در قوانین آتی این موارد برطرف می شود.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان شمالی با بیان اینکه طبق قانون یک فرد نمی توند همزمان از دو یا چند دفترچه بیمه استفاده کند اظهار داشت: در کشور، برنامه ریزی‌هایی برای ایجاد زیرساخت‌ها برای حذف بیمه‌های همپوشان در حال انجام است و در استان نیز پیگیری‌هایی انجام می‌شود و در این زمینه اولویت نگاه داشت دفترچه بیمه خدمات درمانی، با دفترچه‌ای است که دارای بیمه اجباری است.
رعنایی گفت: یک از برنامه‌های در دست اقدام شفاف‌سازی حوزه سازمان‌های بیمه‌گر پایه در این رابطه برای کاهش هزینه‌ها و فشارهای مالی این بخش است.
