پرداخت ۶۰ درصد بدهی بیمه‌ها تا پایان سال جاری/ هزینه‌های غیر قابل پیش‌بینی عامل افزایش بدهی بیمه‌ها

به گزارش چابک آنلاین به نقل از باشگاه خبرنگاران جوان، مجید صادقی‌‌راد بیان کرد: بخش قابل توجهی از هزینه‌های بیمارستانی هم‌اکنون صرف درمان عفونت‌ها می‌شود، عفونت‌هایی که یقیناً مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها تنها راه کنترل آنها هستند و همه می‌دانند که آنتی‌بیوتیک‌ها در زمره یکی از پرمصرف‌ترین و گران‌ترین گروه‌های دارویی قرار دارند، از سوی دیگر اگر مسئله عفونت‌های بیمارستانی در مراکز درمانی کنترل نشود به زودی بخش قابل توجهی از هزینه‌های بیمه‌ها و بیمارستان‌ها صرف درمان عفونت‌های بیمارستانی و هزینه‌های ناشی از افزایش تخت روزهای بستری بیماران می‌شود.

وی همچنین در ادامه با اشاره به یکی از علت‌های اصلی بدهی بیمه تأمین اجتماعی به وزارت بهداشت گفت: نه تنها تأمین اجتماعی بلکه به طور کلی همه بیمه‌های پایه در زمینه پرداخت‌هایشان دچار تأ‌خیر شده‌اند زیرا در کنار مسائل مربوط به عفونت‌های بیمارستانی به یک‌بارهطرح تحول سلامت با سیاست و هدف کاهش هزینه‌های پرداخت از جیب به نفع بیماران عملیاتی شد، البته این طرح بسیار خوب است اما برای پرداخت همه هزینه‌هایی که از روی دوش بیماران برداشته شد، باید بیمه‌ها وارد عمل می‌شدند.

صادقی‌راد با بیان اینکه در طرح تحول سلامت هزینه‌های پرداخت از جیب بیماران کاهش یافته و در عوض جبران این هزینه‌ها از سوی بیمه‌ها مورد هدف قرار گرفت، گفت: این طرح موفقیت‌های قابل توجهی را با خود به همراه آورده است ولی در کنار آن بیمه‌های پایه با هجمه قابل توجهی از هزینه‌های تحمیلی مواجه شدند که باید همگی را تصفیه می‌کردند، حتی این مسئله در بیمه‌های مکمل نیز صدق می‌کند.

هزینه‌های غیر قابل پیش‌بینی عامل افزایش بدهی بیمه‌ها

معاون اداره کل درمان مستقیم سازمان تأمین اجتماعی افزود: آنچه که میزان بدهی‌های بیمه‌ها را افزایش داد همان هزینه‌های غیر قابل پیش‌بینی قبل از اجرای طرح تحول سلامت بوده است زیرا با اجرای این طرح بخش قابل توجهی از محل هزینه‌کردها پیش‌بینی نشده بود و از قبل نیز این بخش در بودجه‌های سنواتی دیده نشد و همین مسئله با افزایش یکبار هزینه‌ها بار مالی سنگینی را روی دوش بیمه‌ها و به ویژه تأمین اجتماعی به عنوان سازمانی غیر دولتی گذاشت.

وی با تاکید بر اینکه هیچ  عمدی برای پرداخت نکردن بدهی‌ها در کار نیست، ادامه داد: اگر منابع به خوبی تأمین شوند اساساً مشکلی وجود ندارد، اما این در حالی است که تأمین اجتماعی خودش راهکارهایی را در نظر گرفته تا بتواند بخش قابل توجهی از بدهی‌هایش را تا پایان سال پرداخت کند، زیرا بیشتر این بدهی‌ها مربوط به بیمارستان‌های خصوصی و مراکز بستری دانشگاهی است و اخیرا به طور جدی برای کاهش بدهی‌ها گام برداشته و یقیناً در صورت اجرایی شدن برنامه‌های پیش‌رو تا پایان سال جاری  60 درصد از پرداخت‌های اولیه برای پرونده‌هایی که به بیمه تحویل داده می‌شود، انجام می‌گیرد.